病歷號

： (共 10 碼，全數字)

條　　碼

： (共 10 碼，第一碼為英文字母)

領藥日期

：民國年月日

領藥地點

：醫療大樓1F藥局。

驗證碼

：

(全數字)

『預約領藥說明』
1.處方具有自費藥物品項，請先至批價櫃檯繳費
2.請至醫療棟1F藥局臨櫃領藥。

註 1. 最長可預約天數為 30 天。

註 3. 醫療棟1F藥局臨櫃領藥時間：
週一至週五 08:00-22:00
週六08:00-12:00;其他時段恕不受理。

註 4. 預約若有任何疑問，請於週一至週五 09:00-17:00 撥打03-5580558 轉1052、1054詢問。。

註 5. 處方箋若有自費藥品，請先至批價櫃檯繳費。